EPI

O tipo de EPI vai depender do nível de precaução necessário.

Assim:

Nível 0 - todos os contactos com doente não-Covid

Nível 1 - destina-se a profissionais que executem apenas cuidados não invasivos (isto é, não geradores de aerossóis) prestados a menos de 2 metros do doente, ou profissionais que acompanhem doentes e nas tarefas de limpeza sem a presença de doentes no local

Nível 2 - destina-se a profissionais que executem cuidados clínicos invasivos nomeadamente envolvendo manobras potencialmente geradoras de aerossóis e gotículas mais pequenas.

Nota:

para cada área de prestação de cuidados deverá existir um procedimento específico relativo a colocação e remoção de EPI, nomeadamente precisando os locais específicos em que se executa cada passo.

A área de colocação de EPI deve ser uma área limpa, separada fisicamente da área de remoção do EPI.

A área de remoção do EPI deverá ser afastada do fluxo normal de rotina diária de limpeza e desinfecção fáceis e destinada apenas para este efeito.

- em caso de enfermarias ou quarto com pressão negativa, com doentes suspeitos ou confirmados, o supervisor que está no exterior deve usar FFP2 e luvas aquando da abertura da porta do quarto.

- nos casos suspeitos noutra localização do hospital deverá ser consultada a norma específica

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Nivel 0 - componentes

- máscara cirúrgica ou respirador FFP1

- avental e luvas se contacto com fluidos biológicos

- restantes precauções adicionais consoante a indicação para cada doente

Nivel 1 - componentes

- Bata - com abertura atrás, descartável e impermeável/resistente a fluidos

- Máscara cirúrgica ou respirador - FFP1

- Protecção ocular - viseira ou óculos

- Luvas - descartáveis não esterilizadas

Nivel 1 - colocação

1 - Confirmar que não usa quaisquer adornos ou objectos pessoais ou clínicos

2 . Higienizar as mãos com SABA (solução antisséptica de base alcoólica)

3 - Colocar a máscara/respirador FFP1

4 - Colocar protecção ocular (óculos ou viseira)

5 - Vestir a bata

6 - colocar as luvas por cima do punho da bata

Colocação de EPI nível 1

Nivel 1 - remoção

1 - Num passo único: 

 a- Remover a bata pelo exterior, puxando pela região dos ombros, enrolando-a sucessiva e suavemente de forma a criar o menor volume possível 

 b - Retirar o par de luvas juntamente com a bata

2 - Higienizar as mãos com SABA

3 - Remover a protecção ocular (de trás para a frente)

4 - Remover a máscara/Respirador FFP1 (de trás para a frente sem nunca tocar na face anterior da máscara)

5 - Higienizar as mãos com SABA

Remoção de EPI nível 1

Nivel 2- componentes

- Bata - com abertura atrás, descartável e impermeável/resistente a fluidos, com punhos que apertem ou com elásticos e que cubra até ao meio das pernas

- Touca ou Cógula/capuz cirúrgico #

- Respirador - FFP2/N95 com adequado ajuste facial

Nota: em procedimentos de alto risco - entubação traqueal, traqueostomia e broncoscopia - pode ser utilizado em alternativa FFP3

- Protecção ocular - viseira ou óculos com protecção lateral

- Luvas - descartáveis

- Calçado susseptível de descontaminação, de uso exclusivo nesta instituição ou equipamento de proteção de calçado

# A utilização de cógula ou capuz cirúrgico como alternativa à touca (equipamento padrão) não é necessária na prestação de cuidados a doentes Covid-19. a ser usada deverá ser reservada a procedimentos de risco elevado.

Nivel 2- colocação

1 - confirmar que não usa quaisquer adornos ou objectos pessoais ou clínicos e prender o cabelo se necessário

2- Higienizar as mãos com SABA

3 - Colocar o Respirador N95/FFP2 ou FFP3 e verificar selagem (os elásticos devem ser colocados separadamente, ambos acima dos pavilhões auriculares)

4 - Colocar equipamento de proteção de calçado se utilizado

5 - Colocar o par interior de luvas (punho longo) *

6 - Vestir a bata, prender os atilhos lateralmente e verificar ajuste

7 - Colocar a touca ou cógula/capuz cirúrgico (com abas por cima da bata)

8 - Colocar protecção ocular - viseira ou óculos

9 - colocar o par exterior de luvas por cima do punho da bata

Nivel 2- Remoção

1 - Retirar par exterior de luvas

2 - Higienizar as luvas interiores com SABA

3 - Retirar a protecção ocular e touca/cógula/capuz cirúrgico (se utilizado capuz cirúrgico primeiro desapertá-lo)

a - Se viseira: retirar a viseira e a touca/cógula/capuz cirúrgico em gesto único, de trás para a frente, pelo exterior da touca/cógula/capuz cirúrgico

b - Se óculos: retirar os óculose, se reutilizáveis, colocá-los em contentor próprio; de seguida retirar a touca/cógula/capuz cirúrgico de trás para a frente, pelo exterior da touca/cógula/capuz cirúrgico

4 - Remover a bata (desapertando os atilhos lateralmente e puxando pelo exterior com movimento abrupto, na região dos ombros) e retirar simultaneamnte o par interior de luvas

5 - Higienizar as mãos com SABA

6 - Colocar um par único de luvas

7 - Remover o Respirador (de trás para a frente sem nunca tocar na face anterior da máscara)

8 - Cuidados com as socas equipamento de proteção de calçado:

a - Se equipamento de proteção de calçado: remover a proteção de calçado; atenção que pós a remoção de cada cobre-sapatos, o pé deve ser pousado em zona limpa

b - Se socas: passar em tapete ou resguardo impregnado com hipoclorito diluído (1 parte de hipoclorito para 9 partes de água)

9 - Retirar o par de luvas

10 - Higienizar as mãos com SABA

Entre a observação de doentes diferentes Covid-19 positivos ou suspeitos numa mesma enfermaria, o profissional deve:

1 - remover o par exterior de luvas

2 - higienizar o par interior de luvas com SABA

3 - colocar novo par exterior de luvas

Colocação e Remoção de Respirador

Correcta Utilização de Máscara Facial

Máscara Cirúrgica/ Máscara N95

CDC, 2021