Precauções Básicas de Controlo de Infecção

Os objectivos da utilização de medidas de prevenção e controle de infecção visam:

- prevenir infecção do doente

- prevenir infecção dos membros da equipa de cuidados

- promover a segurança

-proteger a comunidade de infecções originadas em ambiente hospitalar

- prevenir o desenvolvimento de resistência microbiana

- baixar os custos inerentes à prestação de cuidados hospitalares (já que a prevenção é mais barata do que o tratamento)

- assegurar a qualidade na prestação de cuidados

A adesão às boas práticas é essencial para a qualidade dos cuidados de saúde prestados e optimização da segurança do doente e dos profissionais.

O instrumento de apoio a essas boas práticas é a Campanha Nacional de Precauções Básicas de Controlo de Infecção (PBCI) que surge como uma proposta de solução para combater a emergência de infecções associadas aos cuidados de saúde.

As PBCI ajudam a controlar a transmissão cruzada de microrganismos, a infecção e a resistência aos antimicrobianos de um doente para outro doente, do doente para o profissional de saúde, do profissional de saúde para o doente e de um profissional de saúde para outro.

Consiste num conjunto de medidas de boas práticas, que se baseiam numa avaliação de risco, a aplicar em todos os doentes, compostas pelos seguintes items:

- colocação de doentes

- higiene das mãos

- etiqueta respiratória

- utilização de equipamento de protecção individual (EPI)

- descontaminação do equipamento clínico

- controlo ambiental

- manuseamento seguro da roupa

- recolha segura de resíduos

- práticas seguras de preparação e administração de injectáveis

- exposição a agentes microbianos no trabalho

Colocação de doentes

Conforme norma da DGS (norma nº 029/2012 actualizada em 31/10/2013),

"doentes que representem um risco acrescido de transmissão cruzada (p.ex. sintomas de diarreia), devem ser colocados num local que minimize esse risco (p.ex. quarto individual); deve ainda evitar-se as deslocações desnecessárias do doente entre enfermarias ou entre serviços."

Higiene das mãos

É sabido que os microorganismos causadores de IACS podem ser transmitidos através das mãos dos profissionais de saúde, estando provado que a higiene das mãos, essa medida tão simples, é considerada a mais eficaz medida de proteção dos doentes e dos profissionais.

Os profissionais de saúde devem ainda encorajar os doentes e seus familiares a higienizar as mãos (antes da refeição, após utilização do sanitário, etc...)

Nalguns países como por exemplo, nos EUA, os doentes são também encorajados a questionar os profissionais de saúde sobre a higienização das mãos (p. ex. perguntando: "Não o vi lavar as mãos quando entrou...não se importa de o fazer antes de me examinar?")

Mais informação sobre higiene das mãos no menu "Higiene das mãos"

imagem: Google

Etiqueta respiratória

Para evitar a transmissão de infecções respiratórias devem ser implementadas medidas de controle logo a partir do primeiro ponto de contacto com a pessoa potencialmente infectada.Devem ser implementadas as seguintes medidas para conter as secreções respiratórias para todos os indivíduos com sinais e sintomas de uma infecção respiratória:

- tossir ou espirrar para a dobra interna do cotovelo

- usar lenços de papel e descartar no lixo

- executar a higiene das mãos sempre que tossir, espirrar ou assoar

- evitar tocar nos olhos, nariz boca

Limpar frequentemente objectos e superfícies como puxadores das portas, telefones, teclados de computador,...

As mãos devem manter-se sempre afastadas do rosto; deve ainda proceder-se à sua higienização sempre entre diferentes procedimentos e sempre após remoção do EPI

Utilização de EPI

O tipo de EPI a utilizar vai depender do nível de precaução necessário, seja precaução padrão, ou qualquer uma das precauções adicionais (contacto, gotícula, via aérea) que serão abordadas mais à frente.

Assim consoante o procedimento ou o nível de precaução deverá ser utilizada:- bata - que deve cobrir totalmente o tronco desde o pescoço até aos joelhos e final dos punhos; deverá ainda apertar atrás do pescoço e cintura.- máscara - com presilhas ou elásticos seguros, bem ajustada ao rosto e debaixo do queixo- óculos ou viseira - correctamente colocada sobre rosto e olhos- luvas - correctamente colocadas por forma a cobrir os punhos por cima da bata; devem ser trocadas sempre que rasgadas ou muito contaminadas.

As mãos devem manter-se sempre afastadas do rosto; deve ainda proceder-se à sua higienização sempre entre diferentes procedimentos e sempre após remoção do EPI