Tuberculose
CDC, Maio 2022
Tuberculose
"Causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis (MT) é transmitida pessoa-pessoa por via aérea em partículas de 1-5µm (aerossóis). A tuberculose tem um enorme impacto epidemiológico, clínico e social e é causa de elevada morbilidade e mortalidade. Embora a incidência tenha vindo a diminuir progressivamente, Portugal continua a ser o país da Europa Ocidental com maior taxa de casos diagnosticados e o distrito do Porto é particularmente afetado por este problema (incidência persiste superior a 20 casos por 100.000 habitantes). O diagnóstico atempado, o tratamento adequado dos casos de tuberculose e o rastreio dos contactos próximos são os pilares do combate à infeção." (Protocolo para abordagem à Tuberculose no CHSJ, 2019)
Manifestações clínicas:
As manifestações clínicas são frequentemente sistémicas e inespecíficas, pelo que, o diagnóstico precoce pode ser difícil particularmente nos doentes imunodeprimidos e em grupos etários extremos (crianças e idosos). Adicionalmente a TB extrapulmonar, pela diversidade de apresentação, constitui um desafio clínico considerável, não só porque os órgãos envolvidos condicionam múltiplos quadros clínicos, mas também porque é frequentemente necessário o recurso a exames complementares de diagnóstico invasivos.
Os testes imunológicos (teste tuberculínico e testes de interferon gama) actualmente disponíveis não permitem a distinção entre tuberculose activa, latente ou passada. (Programa Nacional para a Tuberculose - Manual de tuberculose e Micobactérias não tuberculosas.)
Quem tem maior risco?
Os grupos de risco são:
- crianças
- pessoas infetadas com VIH
- pessoas com doenças pulmonares crónicas
- doentes a fazer tratamentos biológicos ou imunossupressores
- as crianças com menos de 6 anos expostas a tuberculose têm um risco elevado de desenvolver a doença
Fonte: DGS